井研县医疗保障局“十四五”工作计划

    县医保局2019年3月挂牌成立以来，在县委、县政府和市医保局的正确领导下，紧紧围绕县委县政府中心工作，科学统筹、分工明确，以服务民生为目标，本着全心全意为人民服务的宗旨，不忘初心、牢记使命，扎实推进全县医疗保障工作。
    一、深化医疗保障制度改革
    认真学习贯彻《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，做好我县医疗保障制度改革，健全机制、提升服务，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。一是进一步规范医保付费总额控制，综合使用按病种、床日、人头等付费方式，深化医保支付方式改革，提高医保基金使用绩效；二是进一步完善城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，增强大病保障能力；三是健全职工医保门诊共济保障机制，实现个人账户跨统筹区家庭成员共济使用；四是健全救助对象精准识别机制，加强医疗救助托底保障。
    二、持续做好医保基金监管
    坚持将打击欺诈骗取医保基金作为医保系统首要任务，加强对定点医药机构监督管理，构建基金监管长效机制，进一步规范“两定”机构医疗服务行为，依法维护好参保人员权益，切实保障基金安全运行。
    三、推动医药服务价格调整
    深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，完善我县现行药品耗材集中采购管理制度，按省、市要求平稳有序推进我县集采工作。
    四、加快医疗保障信息化建设
    推进全民参保数据库建设，加强异地就医平台建设，做好现有信息系统的运维管理。
    五、加强基层医疗保险队伍建设
    配备医疗保障专业人员编制，配强配齐基层医保专职人员，下沉医疗保险经办业务，解决群众办事“最后一公里”的问题。
    六、加强党风廉政建设暨反腐败工作
    切实履行全面从严治党主体责任，把党风廉政建设和反腐败工作与医保工作同谋划、同部署、同检查、同落实，抓班子带队伍，压紧压实党风廉政建设责任，以党建引领业务，不断提升医疗保障工作质量和水平，提高参保群众满意度。